Руководства по морской медицине: Международные стандарты WHO, процедуры медицинского ухода и судовая аптека
Полный комплект обязательных справочников и руководств по оказанию неотложной доврачебной помощи, лечению заболеваний и уходу за больными в рейсе. Официальные издания Всемирной организации здравоохранения (WHO / ВОЗ) на русском и английском языках, методические пособия для вахтенных помощников (Medical Officer), протоколы Radio Medical Advice и мобильный справочник Mariners Medico Guide.
Обязанности Medical Officer: ответственность комсостава вдали от берега
С тех пор как на судах торгового флота была упразднена штатная должность судового врача, обязанности по поддержанию здоровья экипажа и оказанию неотложной помощи легли на плечи судоводителей. В соответствии с требованиями конвенции ПДНВ (STCW-95) (Section A-VI/4, Table A-VI/4-2) старший комсостав обязан регулярно проходить специализированную подготовку по программе Medical Care on Board Ship.
Однако недельный тренажерный курс не делает из офицера дипломированного хирурга или терапевта. Оказавшись в море лицом к лицу с тяжелой травмой, острым аппендицитом или токсическим отравлением при перевозке опасных грузов, назначенный Medical Officer (традиционно эту роль выполняют второй или старший помощник) вынужден опираться на строгие алгоритмы судовых медицинских руководств.
В критических ситуациях судоводитель незамедлительно связывается с береговыми консультационными центрами через каналы ГМССБ (GMDSS) по протоколу Radio Medical Advice (TMAS) или запрашивает санитарную эвакуацию вертолетом (MEDEVAC). Но базовую стабилизацию состояния, противошоковые мероприятия и введение анальгетиков экипаж должен провести самостоятельно.
Рис. 1. Судовой госпиталь и аптечка: стандарты оказания медицинской помощи на борту торгового судна.
Клинические и организационные разделы «Международного руководства по судовой медицине»
Издания Всемирной организации здравоохранения (WHO) регламентируют полный спектр лечебно-диагностических протоколов на судне:
1. Неотложная первая помощь и реанимация
Очередность действий (ABC-реанимация), восстановление дыхания и сердечной деятельности, купирование артериального кровотечения, противошоковая терапия, термические, химические и электрические ожоги, переломы костей, шинирование, ЧМТ, травмы от взрывов, кислородотерапия, протоколы помощи при падении за борт (см. чеклисты MOB) и переохлаждении в спасательных средствах (руководство выживание в холодной воде).
2. Химические опасности и токсикология (MFAG)
Диагностика ингаляционных, пероральных и кожных отравлений, применение специфических антидотов, промывание желудка, защита глаз при попадании едких веществ при танкерных операциях и перевозке химикатов (в связке со стандартами IMDG Code и процедурами входа в закрытые помещения).
3. Обследование больного и уход за пациентами
Сбор анамнеза, мониторинг жизненных показателей (пульс, температура, артериальное давление, сатурация), дифференциальная диагностика симуляции, правила оборудования судового изолятора, катетеризация, инъекции (внутримышечные, подкожные), уход за лежачими больными и пациентами с острыми психическими расстройствами.
4. Инфекционные и соматические заболевания
Карантинные конвенционные инфекции (холера, чума, желтая лихорадка), малярия и ее химиопрофилактика, гепатиты, венерические болезни (ИППП), острая хирургическая патология брюшной полости (аппендицит, перитонит, язва), инфаркт миокарда, гипертонический криз, почечная колика и специфика травм у рыбаков.
5. Судовая аптека и формуляр медикаментов
Правила хранения и учета контролируемых наркотических и психотропных анальгетиков (сейф капитана), антибиотикотерапия широкого спектра, комплект хирургического инструментария для первичной хирургической обработки ран, наложения швов и дезинфекции.
6. Радиоконсультации, эвакуация (MEDEVAC) и летальные исходы
Стандартизированная форма доклада врачу по радио (Radio Medical Report), подготовка палубы к приему спасательного вертолета, фиксация признаков биологической смерти, юридическое оформление свидетельств и сохранение тела до прихода в порт.
Библиотека руководств по судовой медицине для скачивания
Выберите необходимое официальное пособие Всемирной организации здравоохранения, специализированный методический курс или мобильное приложение:
